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转自：中国经营报
中经记者 晏国文 卢志坤 北京报道
近期，国家医保局接连通报了多起医药购销领域的回扣案件。其中，2026年1月11日，国家医保局披露了一起医药咨询服务企业涉商业贿赂案，涉及肝素龙头上市公司常山药业（300255.SZ）的“达肝素钠注射液”（万脉宁）。
该通报最值得关注的地方是，虽然上述商业贿赂案件的当事人是下游医药咨询服务企业，但上游医药生产企业也难逃被追责。
国家医保局通报称，按规定对涉案配送企业启动信用评价程序，要求配送企业指证失信行为的实际控制主体……将对本案穿透至生产企业常山药业启动信用评价。
常山药业低分子肝素制剂在高峰期（2018年和2019年）的毛利率接近80%。不过由于集采和竞争加剧，2025年上半年其毛利率已经下降至35%左右。
针对国家医保局通报中提及的穿透至生产企业并启动信用评价，近日，《中国经营报》记者联系了常山药业证券部。相关人士表示，目前还没有结论性的东西。
构成商业贿赂
据上海市普陀区市场监管局于2025年8月15日作出的行政处罚决定书，上海海怡莱企业咨询管理合伙企业（有限合伙）（以下简称“上海海怡莱”）为涉案当事人。
2025年4月16日，上海市普陀区市场监管局在日常线索排查中发现，上海海怡莱在上海地区开展市场服务过程中，向医疗机构的处方医师给予财物，涉嫌商业贿赂。2025年4月18日，市场监管局对上海海怡莱涉嫌商业贿赂的行为立案调查，调查期间未采取任何强制措施。
上海海怡莱是一家从事药品市场营销策划的经营单位。2023年1月，该企业与某医药公司签订了为期一年的《信息服务协议书》，负责销售一款主治妇科不孕症的低分子肝素类处方药“达肝素钠注射液”（万脉宁）在上海地区的市场推广及信息服务工作，内容包括市场信息收集维护（拜访流通企业与终端环节、收集药品不良反应数据、疾病治疗效果反馈及渠道销售情况等）、组织学术推广活动（召开学术会议、走访医生）以及撰写市场营销策划报告（数据汇总分析、反馈成学术报告）等。
该企业为承接万脉宁的市场营销策划服务业务，承诺通过其服务维持并增加上海地区万脉宁的总销量。
为促使上海市第一妇婴保健院相关医生多开具万脉宁药品，上海海怡莱通过其销售推广总监向相关医生承诺开具涉案药品即给予好处费。统计显示，2023年1月至12月，该公司通过微信转账向涉案医生支付4笔好处费，共计3.5万元。
同期，涉案医生共开具万脉宁18275支。上海海怡莱从某医药公司获得2023年度市场推广和信息服务收入合计86.8万元。
由于无法明确区分因支付好处费导致医生多开药品的具体数量，涉案药品销量增加的具体数额无法计算；另外，因该企业同时提供市场信息收集、学术推广及营销策划报告等服务，无法区分其中因给付好处费而取得的业务收入，违法所得金额亦无从计算。
上海市普陀区市场监管局认定，上海海怡莱在市场推广过程中，通过给予医生财物的手段增加万脉宁销量，从而从医药公司获取可观市场服务费用，其行为违反了《中华人民共和国反不正当竞争法》第七条第一款第（三）项规定，构成商业贿赂。
上海市普陀区市场监管局对上海海怡莱处以30万元行政处罚。
穿透至生产企业
万脉宁是常山药业的重要产品之一。
上海海怡莱成立于2021年，三名合伙人均为个人，与常山药业无股权关系。
据国家医保局披露，行政处罚决定书中所涉某医药公司为上海泓健医药有限公司（以下简称“泓健医药公司”）。企业工商信息显示，常山药业、上海海怡莱、泓健医药公司三者均无股权关系。
国家医保局表示，医药商业贿赂本质是通过给予不正当利益影响处方权，干扰正常诊疗行为，妨碍公平竞争，加重医药负担，使医药销售由实际临床价值和竞争力驱动转向高返点高回扣的不当竞争。司法机关虽已对行贿案件处罚，但部分药品价格虚高依然存在，且虚高价格未带来企业正当盈利或用于创新质量，反而阻碍公平竞争。
若不加处置，高价将持续侵害患者和医保基金权益，同时误导合规企业。
国家医保局自2020年起建立价格招采信用评价制度，对有涉医贿赂行为的企业开展失信评级，并采取限制挂网、配送等约束措施，促使不当竞争企业受制约，同时保障合规企业的公平正义。
涉案推广服务商并非处罚终点。
据国家医保局称，上海市药事所接到案源信息后，依规启动对涉案配送企业的信用评价程序，要求其指认失信行为的实际控制主体。泓健医药公司提供了与常山药业关于达肝素钠注射液的销售合同、发票等信息，后续上海市药事所将对本案穿透至生产企业常山药业启动信用评价。
毛利率减少一半
常山药业是国内主要从事肝素粗品、肝素原料药和肝素制剂药品研发、生产及销售的龙头企业之一。肝素主要用于临床抗凝血和抗血栓，治疗弥漫性血管内凝血、血栓及血液透析、体外循环等中的抗凝血处理。
常山药业官方信息显示，其生产的低分子量肝素钙注射液技术标准高、效果良好，市场认可广泛，市场占有率多年领先，曾为公司主要收入来源。随着集中带量采购（集采）政策影响，国内低分子肝素制剂市场结构发生变化，公司主力品种低分子肝素钙注射液未进入全国集采，销量出现较大幅度下滑。
常山药业的主要产品可分为低分子肝素制剂和普通肝素原料药。
记者梳理发现，2018年和2019年，常山药业低分子肝素制剂毛利率高峰分别接近80%（79.99%、79.97%）；普通肝素原料药毛利率高峰分别为2019年和2020年，约65%至66%。
集采前2019年至2021年，常山药业销售费用分别为9.42亿元、9.84亿元和10.93亿元，占营业收入比例依次为45.5%、41.61%、36.81%。
2022年起，随着多款肝素注射剂通过仿制药质量和疗效一致性评价，陆续纳入国家及省级集采目录，市场竞争愈发激烈。集采压力下，常山药业肝素制剂价格大幅下降，毛利率明显走低，利润大幅减少。
2023年，常山药业普通肝素原料药毛利率竟为负13.83%。
2025年上半年，低分子肝素制剂毛利率为35.41%，较巅峰期下降约56%；普通肝素原料药毛利率降至13.25%，下跌幅度约80%。
集采导致常山药业销售费用大幅减少。2022年至2024年，销售费用分别为6.14亿元、4.73亿元及0.9亿元，同比锐减超90%。2025年上半年销售费用仅0.1亿元，主要因集采带来的营销策略调整所致。
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